Recuperação de procedimento de punção lombar

A punção lombar (LP) é um procedimento relativamente seguro, essencial para diagnosticar certos tipos de infecções e útil no diagnóstico de outras doenças como hemorragia subaracnoide, neoplasias do SNC, doenças desmielinizantes (como esclerose múltipla) e síndrome de Guillain Barré.

É realizada por uma inserção de agulha no canal espinhal via espaço intravertebral L3-L4.

(Fonte da imagem:

Punção lombar. Investigação para meningite, punção lombar.

)

Complicações incluem

  • Dor de cabeça pós LP
  • Dor nas costas / dor radicular local ou dormência

Complicações raras ou muito raras incluem

  • Infecção
  • Sangrando
  • Herniação cerebral
  • Paralisia do nervo craniano

A cefaleia pós-LP é uma complicação inofensiva comum que ocorre em 10-30% dos pacientes após a LP. A dor de cabeça piora em pé e melhora na posição supina (deitada de costas). Afeta mais comumente mulheres com baixo IMC, aos 18-30 anos de idade, e inicia 24-48 horas após o procedimento. Normalmente se resolve em uma semana.

Dor nas costas local e / ou dor radicular ou dormência é causada em cerca de 10% dos casos quando as raízes dos nervos sensoriais são danificadas ao entrar no canal espinhal. Danos permanentes nas raízes nervosas são extremamente raros.

A infecção na forma de meningite é uma complicação rara da LP. Existem relatos anedóticos de discite e osteomielite vertebral, o risco para isso deve ser considerado extremamente baixo.

O sangramento ocorre em cerca de 2% dos pacientes que sofrem de distúrbios hemorrágicos, trombocitopenia ou são tratados com medicamentos anticoagulantes.

A hérnia cerebral é a complicação mais séria, mas muito rara hoje, graças à TC e à ressonância magnética. Mesmo antes de esses exames estarem disponíveis, era raro os pacientes sofrerem de hérnia cerebral pós LP. Isso afeta pacientes com pressão intracraniana aumentada devido a um tumor ou outra expansividade intracraniana.

Acredita-se que a paralisia dos nervos cranianos seja causada por hipotensão intracraniana e, embora rara, afeta mais comumente o nervo abducente. A paralisia geralmente se resolve em dias ou semanas.

Para resumir sua pergunta;

Em muitos casos, não há alternativa e as vantagens superam os riscos. A taxa de sucesso é, dependente do usuário, próxima a 100%.

Fontes

Técnica, indicações, contra-indicações e complicações em adultosLäkartidningen