Quais são as semelhanças e diferenças entre npd e bpd?

Na minha experiência, os sintomas e comportamentos são bastante semelhantes. Pessoalmente, acredito que borderline é o diagnóstico de contrapartida feminina para o diagnóstico de NPD predominantemente masculino. Está tudo lá. A iluminação, projeção, manipulação, divisão e raiva. Embora a maioria dos PWBPD não seja grandiosa como no NPD. No entanto, eu gostaria de fazer uma observação lateral enorme: existem dois tipos distintos de transtorno de personalidade borderline; clássico e tranquilo. O clássico seria descrito como observado acima. O tipo silencioso é muito diferente. Em vez de agir principalmente contra os outros, eles atuam principalmente contra si mesmos de várias maneiras prejudiciais. Não estou dizendo que um seja "melhor" do que o outro ou que qualquer pessoa com DBP é uma pessoa ruim; no entanto, o tipo silencioso PWBPD acha muito difícil associar-se ao DBP clássico.

NPD e BPD: semelhanças e diferenças

O Transtorno da Personalidade Narcisista pode existir por si só, mas também pode ser encontrado co-ocorrendo com o Transtorno da Personalidade Borderline. Misture e combine cinco dos nove sintomas de NPD com cinco dos

nove sintomas de DBP

, e você terá alguém que provavelmente será descrito pelo menos como "difícil" ou "alta manutenção" e que certamente está passando por um momento difícil no dia-a-dia.

As pessoas com DBP e DNP lidam com um intenso medo de abandono. Aumentar esse medo do abandono é o fato de que manter relacionamentos com outras pessoas diante desses sintomas é um desafio para dizer o mínimo. "Relações intensas e tempestuosas" é, de fato, um dos sintomas característicos da DBP.

Em um artigo para

Hoje Psicologia

Susan Heitler, PhD, autora e graduada em Harvard, descreve o funcionamento emocionalmente saudável na ausência de DBP ou NPD: “O funcionamento emocionalmente saudável é caracterizado pela capacidade de ouvir suas próprias preocupações, pensamentos e sentimentos, além de responder às preocupações dos outros. . ”

No mundo dos narcisistas, essa segunda parte simplesmente não está presente. Os narcisistas são incapazes de sair de si mesmos para imaginar qualquer peso por trás da opinião de outra pessoa. Isso torna alguém com NPD social e emocionalmente ineficaz e afeta sua capacidade de manter relacionamentos.

Por outro lado, os portadores de DBP geralmente respondem exageradamente às preocupações dos outros, principalmente quando estão na fase de “idealização” de um relacionamento. Mas a raiva e o ressentimento de colocar as preocupações do outro em primeiro lugar inevitavelmente circulam, causando ressentimento; nesse ponto, o relacionamento entrará na fase de "desvalorização".

As semelhanças são que ambos os transtornos são devidos ao cuidador principal, geralmente a mãe, que não fornece o amor e o apoio emocional necessários para que a criança desenvolva um senso integrado de si mesmo, ou que se desenvolva emocional ou psicologicamente de maneira normal além da idade de o trauma. (Isso não é necessariamente culpa do cuidador principal, pois as crianças têm necessidades e temperamentos diferentes, portanto, o que é bom para uma criança pode ser traumático para outra. Não estou querendo que o acima seja necessariamente uma acusação do cuidador principal. .)

Ambos os distúrbios são caracterizados por aqueles com o distúrbio que geralmente precisam estar certos, ter que seguir seu próprio caminho e não se importar com o impacto de suas palavras ou ações nos outros. Ambos também tendem a ver as coisas como preto e branco, o que explica seus mecanismos de defesa. Nada pode ser culpa deles, então eles não podem aceitar a responsabilidade por suas ações.

Eles costumam estar 100% preocupados em atender às suas próprias necessidades, a ponto de não conseguirem enxergar além de seus próprios narizes, por assim dizer, ver que outros também têm necessidades. Na verdade, não é apenas a preocupação deles com as próprias necessidades que atrapalha, mas eles simplesmente podem não ter a capacidade de conceber os outros como indivíduos por direito próprio, distanciados de si mesmos, com necessidades, sentimentos e desejos de seus filhos. próprio. Em vez disso, outros podem ser vistos como um meio para atingir um fim, uma maneira de satisfazer suas necessidades.

Ambos os transtornos envolvem uma aversão à vergonha, o que pode levar a uma obsessão por justificar seu próprio comportamento e culpar os outros.

Essas são semelhanças. As diferenças são que os narcisistas foram danificados em um estágio posterior do desenvolvimento, de modo que sua integração do eu é um pouco mais avançada, levando a diferentes necessidades e diferentes mecanismos para obter suas necessidades.

Aqueles com bpd são mais propensos a ataques de pânico, desassociação, depressão aguda, automutilação e sentimentos suicidas. Os narcisistas precisam controlar, sentir-se especiais, superiores aos outros e são mais agressivos em relação ao seu senso de direito, colocando os outros no lugar deles, além de usar táticas de projeção e iluminação a gás.

Ambos têm a mesma patologia subjacente, o eu fragmentado com mecanismos de defesa disfuncionais, mas o limite é mais carente e caracterizado por um medo de abandono, enquanto o narcisista é mais confiante e caracterizado por um falso eu grandioso.

Esses distúrbios estão em um espectro, indo, em termos de maturidade, do limite ao narcisista. Se você colocar alguém no meio, pode ser muito difícil determinar se a pessoa era mais limítrofe ou narcisista. Existem narcisistas vulneráveis ​​que não manifestam um falso eu grandioso e fronteiras que não andam de bicicleta tão rapidamente entre ficar bem e em estado de pânico, e cujos ataques de pânico podem ser muito raros ou mesmo inexistentes.

Além disso, em relação aos narcisistas, há também narcisistas que são mais frios, têm mais controle sobre suas emoções, não sentem tanto necessidade de atenção e adulação quanto são capazes de controlar e dominar os outros, e podem (embora não sejam comuns) ter tendências sádicas.

Em vez de ver esses distúrbios como coisas separadas, que nada têm a ver um com o outro, é possível vê-los como, em certo sentido, sendo manifestações diferentes da mesma coisa, “agrupar b itis”, se quiser. Para entender os transtornos, considere o que caracteriza os transtornos de personalidade do cluster b como um todo e, em seguida, analise as diferenças.

Penso que, à primeira vista, eles parecem muito semelhantes e têm muito mais em comum, mas quando começamos a dissecá-los, provavelmente são mais diferentes do que são semelhantes. Em termos de semelhanças:

  • Ambos são egocêntricos no sentido de que tudo parece estar relacionado a eles, embora o NPD seja muito mais flagrante e deliberado a esse respeito. Os narcisistas querem ser o centro das atenções e estão no topo da hierarquia quando as pessoas com DBP preferem não ser o centro das atenções, embora muitas vezes acabe assim. Um dos maiores gatilhos do BPD é que eles tentam descobrir o que as outras pessoas estão pensando sobre eles e, portanto, ser o centro das atenções pode torná-los extremamente desconfortáveis.
  • Ambos mostram altos níveis de raiva e / ou raiva. Eles perdem o ânimo com os membros da família, especialmente. Eles não dão muito bem com socos, pequenas coisas os desencadeiam.
  • Eles tendem a atacar os outros como seu principal mecanismo de defesa. É aqui que eles parecem ser muito parecidos, eles têm uma forte tendência a serem hostis.
  • Ambos exibem tipos obsessivos de "amor", basicamente eles são obcecados por outras pessoas e seus comportamentos. Seus relacionamentos são altamente enredados, tanto os tipos BPD quanto os NPD não têm senso de limites nos relacionamentos.
  • Ambos tendem a vir de lares inválidos. Suas experiências de infância podem ser bastante semelhantes. A vida em casa era árdua e abusiva, ambos tendem a ser criados por pais que também têm NPD ou DBP.
  • Ambos demonstram os sinais de uma personalidade fragmentada, embora seja mais óbvio com a DBP. Mas os dois parecem mudar sua personalidade e humor. Eles podem parecer ser uma pessoa um dia e outra pessoa no dia seguinte. Essa é a base do que é um transtorno de personalidade.
  • Ambos não têm a capacidade de facilitar relacionamentos saudáveis ​​de longo prazo, de qualquer espécie. Isso inclui parceiros românticos, amigos, relações positivas de trabalho, etc. Alguns deles conseguem se casar a longo prazo, mas nunca são felizes, estáveis ​​ou saudáveis.

Eu acho que essas são as principais semelhanças, embora também haja grandes diferenças.

Lyan Quic Tem uma excelente resposta no que diz respeito às diferenças. Minha experiência é que, quando você está em um relacionamento com uma BPD, NPD ou HPD, é muito difícil dizer a diferença quando você está do lado ruim do pau, por assim dizer. Eu acho que a razão pela qual é difícil é que muitos cluster B usam táticas iguais ou semelhantes para abusar, manipular e controlar você. Alguns exemplos seriam amor bombardear idealização extrema, iluminação a gás, campanha de difamação, desvalorização e descarte. NÃO mencione também mentir o rabo do MF sem motivo aparente ... As motivações para agir dessa maneira são diferentes e o resultado desejado da manipulação é por motivos diferentes. No entanto, mais uma vez, se você é o alvo, não está aqui nem ali qual sigla aplica-se à fonte de sua miséria.

A coisa incrível sobre esses indivíduos é que todos os que eu conheci pessoalmente são pessoas falsas, o que significa que tudo o que eles apresentam a você como sua "personalidade" é falso e eles não têm capacidade de empatia por compaixão ou ou preocupação pelos outros, até por seus filhos! Borderlines e Histrionics imitam as ações de outros que possuem esses bons traços de caráter para serem amados por seus "atos altruístas de bondade", quando é realmente apenas um ato de manipular as pessoas para que pensem que realmente se importam. Portanto, o ato de "bondade" era realmente uma manipulação egoísta. Outra evidência de que cada um deles não possui emoções genuínas é o fato de que todos que eu conheço se apaixonam loucamente por você em questão de dias e, por espelharem os traços de sua personalidade, todos alegaram ser minha "alma gêmea". O grupo B também compartilha suas habilidades de atuação premiadas, mesmo que cada um esteja procurando uma recompensa diferente. Os métodos para obter esse pagamento são bastante semelhantes. Espero que isto ajude,

Atenciosamente,

Hank Tahelluride

Bem, ambos são transtornos de personalidade. Além disso, não há muito. O transtorno de personalidade limítrofe tem um prognóstico muito melhor e parece ter uma possibilidade muito maior de superar (com muito trabalho do sofredor). Por outro lado, o transtorno de personalidade narcisista é muito mais difícil de lidar, seja pelas pessoas na vida dos narcisistas ou pelos terapeutas. Os narcisistas são notoriamente difíceis de tratar na terapia. Também existem dificuldades com a DBP, mas elas não se aproximam das da NPD e é muito menos provável que a DBP pareça 'sem esperança'. Geralmente, em vez de trabalharem como a terapia pretende ajudá-los, as sessões de terapia tendem a envolver o narcisista fazendo tudo o que pode para manipular o terapeuta.

Mas tudo bem. Vamos ver se há outras semelhanças.

Geralmente, nos casos de ambos os distúrbios, quase sempre há uma situação que eles sofreram quando criança. Quase sempre envolve que os adultos na vida da criança sejam inapropriados ou abusivos de alguma forma, sem ninguém para orientá-los sobre como lidar com isso. Correlação não é causalidade, é claro, mas é difícil evitar pensar que a causação existe. De fato, a maioria dos transtornos de personalidade parece ser uma habilidade de lidar com a qual as crianças se deparam sozinhas para lidar com o que as crianças não deveriam ter que lidar e com essas habilidades de lidar com tudo o que descobriram que parecia "funcionar" para diminuir o comportamento em relação a elas. eles ou lidam com qualquer negligência que existisse ou (em muitos casos de NPD) como esperavam o desperdício de atenção inadequada de qualquer pai ou responsável que o fornecesse e procuravam constantemente esse tipo de atenção de outros. Para uma criança sem orientação, tentando descobrir maneiras de lidar com o mundo, é uma espécie de azar se as habilidades de enfrentamento que elas desenvolvem serão, em última análise, saudáveis ​​ou não.

Outra semelhança é que, entre os comportamentos de ambos os distúrbios, pode-se esperar encontrar manipulação de outros. Mas, novamente, existem diferenças qualitativas. A pessoa com DBP não tende a manipular constantemente e sua manipulação é inteiramente para tentar evitar o dano que espera de todos em sua vida. No entanto, um relacionamento com uma pessoa com NPD envolverá tentativas constantes do narcisista para controlar as emoções e reações dos outros. Quando encontram alguém que não podem manipular, continuam tentando continuamente ou perdem o interesse nessa pessoa. O motivo da manipulação é que o narcisista receba a atenção que deseja desesperadamente, um tipo de atenção que considera positiva, mas que, no final das contas, não é muito saudável.

Depois, há o fato de que ambos os transtornos deixarão o doente com medo de ficar sozinho e provavelmente entrarão no primeiro relacionamento que encontrarem depois que alguém terminar com eles. Isso novamente é algo que a pessoa com DBP tem mais chances de aprender comportamentos melhores.

E é isso, realmente. Não é tudo isso, ao todo. Em particular, o que é mais difícil de entender é como é lidar com alguém com qualquer desordem. Pode ser difícil, mas a BPD geral é muito mais fácil de lidar. Tenho vários amigos com BPD e realmente os aprecio como indivíduos em minha vida, enquanto as pessoas que conheci com NPD estão completamente fora da minha vida e há poucas coisas pelas quais sou mais grato.

Se você foi diagnosticado com NPD e está lendo isso, há até uma

chance

que você está disposto a considerar seriamente o que acabei de dizer, não tome isso como uma condenação sua ou uma negação de qualquer possibilidade de que possa melhorar. É simplesmente uma realidade para pessoas que tentaram lidar com você. Você pode, se já começou a curar e trabalhar em seus comportamentos, já deve estar ciente de algumas delas. E eu realmente espero que você possa melhorar e eu

não

pense que é uma impossibilidade completa. Vai demorar um

muito

de seu trabalho, no entanto, e sondar sua própria mente de maneiras que a deixarão muito desconfortável. (Novamente, você já deve saber disso.) Mas eu

Faz

pense que é possível que você melhore.

Oi,

Perguntas sobre transtornos de personalidade são bastante comuns no Quora, e eu já respondi algumas. Mas as pessoas continuam confusas sobre esse tópico.

E isso é de se esperar! Ler sobre transtornos de personalidade só pode dar às pessoas uma perspectiva de DP. PD são condições de saúde mental muito complexas.

Descobri que a maioria dos profissionais de saúde mental também tem dificuldade em entender as DP e ainda mais difícil trabalhar com pessoas diagnosticadas com DP.

Então, tentarei incluir exemplos clínicos de sintomas associados à DBP e à DNP e ao impacto que eles têm sobre seus pacientes.

Começarei a responder à pergunta escrevendo brevemente sobre as PD e como elas são classificadas.

Passarei a descrever o BPD e o NPD.

Por fim, apontarei as principais diferenças e semelhanças entre BPD e NPD.

Se você preferir uma lista rápida de semelhanças e diferenças, por favor, role para baixo até o final da resposta.

O transtorno de personalidade limítrofe e o transtorno de personalidade narcisista são considerados distúrbios de baixa prevalência, o que significa que menos de 5% da população foi diagnosticada com esses distúrbios. As taxas de prevalência podem ser um pouco mais altas ou mais baixas, dependendo do país, estado e área em que você vive.

Muitas pessoas com diagnóstico de DP geralmente não funcionam em um nível muito alto - bem, não por muito tempo!

Além disso, as pessoas têm níveis diferentes e únicos de traços de personalidade de BPD e NPD. A maioria das pessoas não atrai um diagnóstico de DP porque não atende ao critério de diagnóstico do DSM ou do CDI.

O sistema DSM-IV-TR permitiu que um indivíduo fosse diagnosticado em cinco domínios ou clusters. Os transtornos de personalidade do grupo do sistema de diagnóstico multiaxial do DSM em grupos: BPD e NPD são considerados distúrbios do eixo 2.

O APA alterou o sistema de diagnóstico na versão mais recente do DSM. O sistema de diagnóstico DSM-5 agora é baseado em um único eixo.

O DSM-5 tenta explicar por que eles decidiram mudar o sistema Multi-Axial em várias seções do manual. Ele também afirma que o novo sistema é melhor que o sistema multi-axial anterior!

Não concordo com a avaliação da APA. Eu acho que o sistema de diagnóstico multiaxial foi muito útil.

As pessoas diagnosticadas com transtornos de personalidade do Cluster B são descritas como tendo as seguintes características:

  • Dramático,
  • Pensamento ou comportamento excessivamente emocional ou imprevisível,
  • Controle de impulsos e dificuldades de regulação emocional.

Associação Americana de Psiquiatria (2013).

Os subtipos de transtorno de personalidade do cluster B do DSM-5 são os seguintes:

  • Transtorno de personalidade antisocial,
  • Transtorno de personalidade limítrofe,
  • Transtorno da personalidade histriônica e
  • Transtorno de personalidade narcisista.

Associação Americana de Psiquiatria (2013).

Acredito que é importante observar que uma minoria de pessoas realmente atende aos critérios para um diagnóstico oficial de DBP. Em vez disso, a maioria das pessoas costuma ter traços de BPD.

Pessoas com BPD / traços vêm de diversas origens. No entanto, as pessoas com o distúrbio têm um histórico associado a trauma e vêm de um ambiente instável.

Muitas pessoas com DBP experimentam um sofrimento significativo na idade adulta, incluindo instabilidade emocional contínua. Esses sintomas podem levar a um declínio no funcionamento cognitivo.

Pessoas com poucas características de DP são mais capazes de lidar com os desafios da vida. No entanto, muitas pessoas com características de DBP experimentam períodos prolongados de estresse. O estresse prolongado aumenta a frequência e a intensidade dos sintomas da DBP.

As pessoas não nascem com DBP ou a herdam. Os fundamentos da DBP remontam aos primeiros anos de vida (infância e infância). A maioria das pessoas com DBP foi abandonada durante seus primeiros anos. Essas experiências resultam em trauma significativo, apego perturbado e vínculo inadequado com o cuidador principal.

Devido às experiências acima mencionadas, as pessoas com DBP precisam lidar com traumas diretamente relacionados à sua psique. Eles crescem sentindo e acreditando que são amáveis ​​e indignos. Pessoas com DBP temem apego, abandono e vergonha. Os comportamentos (encenação) que caracterizaram o distúrbio de maneira famosa podem ser vistos como defensivos por natureza.

Infelizmente, as pessoas diagnosticadas com DBP geralmente sofrem trauma e outras formas de abuso ao longo da vida. Pessoas com DBP têm perfis de apego inseguros que afetam negativamente sua capacidade de formar relacionamentos saudáveis ​​e interpretar interações. Os perfis de anexo ou os modelos de trabalho internos de anexo operam em um nível inconsciente, tornando-os muito difíceis de mudar.

Embora o diagnóstico de DBP tenha um conjunto de sintomas atribuído a ele, não podemos generalizar e assumir que todos com DBP se comportam da mesma maneira. Portanto, você pode esperar que uma vasta gama de comportamentos seja associada a pessoas diagnosticadas com DBP.

Além desse ponto muito importante, muitas pessoas que foram diagnosticadas com DBP também sofrem de outras condições comórbidas. Ou seja, alguém com DBP também pode sofrer um surto agudo de depressão ou ansiedade, abuso de drogas e álcool e assim por diante.

Muitos médicos confundem depressão, ansiedade e transtorno bipolar com DBP. Os diagnósticos diferenciais e provisórios podem ser feitos pelos médicos. Além disso, os médicos geralmente evitam fazer um diagnóstico de DBP em crianças e adolescentes.

De acordo com o DSM-5, “a DBP é um padrão generalizado de instabilidade nas relações interpessoais, na auto-imagem e na emoção, além de acentuada impulsividade, começando no início da idade adulta e presente em uma variedade de contextos, conforme indicado por cinco (ou mais). da seguinte:

1. Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginário

2. Um padrão de relações interpessoais instáveis ​​e intensas, caracterizado por extremos entre idealização e desvalorização (também conhecido como "cisão").

3. Distúrbio de identidade: auto-imagem marcadamente ou persistentemente instável ou senso de auto

4. Comportamento impulsivo em pelo menos duas áreas que são potencialmente prejudiciais (por exemplo, gastos, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, compulsão alimentar)

5. Comportamento suicida recorrente, gestos ou ameaças ou comportamento de auto-agressão

6. Instabilidade emocional em reação a eventos do dia-a-dia (por exemplo, tristeza episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade geralmente durando algumas horas e raramente raramente mais que alguns dias)

7. Sentimentos crônicos de vazio

8. Raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva (por exemplo, demonstrações frequentes de temperamento, raiva constante, brigas físicas recorrentes)

9. Ideação paranóica transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves ”

(American Psychiatric Association, 2013, pág.663).

A seção a seguir desta resposta tentará contextualizar os critérios acima mencionados de BPD. Fornecerei exemplos de sintomas e comportamentos vinculados aos critérios de diagnóstico da DBP.

Impulsividade

Por exemplo, uma pessoa diagnosticada com DBP pode se encontrar tomando decisões impulsivas sem parar para considerar as consequências (falha no relacionamento, raiva, auto-mutilação). Como resultado de um comportamento impulsivo, muitas pessoas com DBP se colocam em risco!

Dificuldade em manter relacionamentos de longo prazo

Pessoas com DBP acham difícil manter relacionamentos estáveis ​​a longo prazo. Uma das razões para isso é porque eles tendem a ter medo do abandono. Eles podem ter sido abandonados no passado, principalmente quando eram mais jovens. Pessoas com BPD projetam e transferem emoções de relacionamentos anteriores para seus relacionamentos existentes!

Dificuldade em sentar e expressar emoções / sensibilidade

A sensibilidade desempenha um papel importante quando se trata de relacionamentos e emoções tensas. Pessoas com DBP tendem a ser indivíduos muito empáticos. Associe essa característica à sensibilidade e ao medo do abandono e você pode entender por que eles experimentam a sintomatologia acima mencionada.

Idealizando para a desvalorização das pessoas

Aprendi que em qualquer sessão de terapia é possível que um cliente com BPD mude rapidamente da idealização para a desvalorização (não importa o que eu tenha feito). Ou seja, é comum que os clientes da BPD idealizem um terapeuta, amigo ou parceiro - basicamente colocando-os em um pedestal.

Dependendo do indivíduo e de suas circunstâncias, eles mudarão repentinamente e desvalorizarão a referida pessoa. Eles podem mudar e ficar com raiva / quase expressando raiva contra a mesma pessoa (desvalorização). Esse comportamento é de natureza defensiva e impede que a pessoa com DBP desenvolva apegos fortes.

O exemplo emocional e comportamental acima pode ser entendido. Pessoas com DBP têm dificuldade em lidar com o estresse e as emoções. Quando os níveis de estresse e ansiedade ficam muito altos, ocorre o padrão emocional e comportamental acima.

Transtorno de personalidade narcisista

O termo narcisismo existe há quase dois mil anos, remontando à mitologia grega.

Mais recentemente, Freud escreveu sobre o narcisismo em termos de seu trabalho com o ego e sua relação com o mundo exterior.

Como grande parte dos trabalhos e termos psicodinâmicos de Freud, a palavra narcisismo é comumente usada por nossa sociedade. De fato, o termo é usado em filmes, revistas de beleza e até política.

O narcisismo faz parte de cada pessoa e, em indivíduos saudáveis, pode ser útil em suas interações com os outros e em sua auto-estima. De fato, para os jovens, traços narcísicos são bastante comuns e naturais (eles são jovens, saudáveis, no auge).

De acordo com o DSM-5, o NPD é caracterizado por:

  • uma maneira persistente de grandiosidade,
  • um desejo contínuo de admiração, juntamente com uma falta de empatia.

O distúrbio se apresenta durante o início da idade adulta e pode ocorrer em uma variedade de situações. Um indivíduo pode ser diagnosticado com NPD se atender a 5 dos 9 critérios a seguir

(American Psychiatric Association, 2013, pp. 669–670):

1. Uma lógica grandiosa de auto-importância

2. Uma fixação com fantasias de infinito sucesso, controle, brilho, beleza ou amor idílico

3. Uma credibilidade de que ele é extraordinário e excepcional e só pode ser entendido por, ou deve se conectar com, outras pessoas ou instituições extraordinárias ou importantes

4. Desejo de admiração injustificada

5. Sensação de direito

6. Comportamento opressivo interpessoal

7. Nenhuma forma de empatia

8. Ressentimento de outros ou convicção de que outros se ressentem dele ou dela

9. Uma exibição de comportamentos ou atitudes egoístas e presunçosos ”

(American Psychiatric Association, 2013, pp. 669–670):

O narcisismo se torna um problema quando os jovens não crescem fora de seus traços de personalidade narcisista. Além disso, os narcisistas são criados por um padrão particular de parentalidade que apenas reforça as realizações e as conquistas significativas da criança.

O narcisismo patológico se desenvolve quando os indivíduos exigem constante reforço, aprovação e confirmação dos outros sobre sua autoestima e desenvolvem uma obsessão doentia.

Ao mesmo tempo, o narcisista tende a mostrar desrespeito e desrespeito aos sentimentos de outras pessoas. De fato, eles atacam os outros, gostam e não mostram remorso.

Os narcisistas costumam parecer confiantes, excessivamente grandes ou ambiciosos para a maioria das pessoas. Embora isso seja realmente uma cobertura para a insegurança, muitas vezes as pessoas são atraídas por essas características e desejam tê-las.

Uma pessoa com NPD pode ser desencadeada por outras pessoas (elas podem ficar com raiva, depressão ou mostrar raiva) se lhes for negado o suprimento narcísico (se não receberem atenção ou reforço suficiente sobre como são boas!). Se isso acontecer com um narcisista por um período prolongado, eles tendem a se descompensar. Ou seja, eles podem abusar de drogas e ficar deprimidos, distantes e removidos.

Alguns narcisistas ficam tão furiosos que têm uma "raiva narcisista"; eles abusam e menosprezam seu alvo. Ou eles podem exigir e insistir para que sejam tratados de maneira diferente dos outros (tratamento especial / VIP).

Estrelas de Hollywood, os ricos e famosos, todos exibem orgulhosamente traços narcísicos e hedonistas. De fato, quando a mídia relata sobre os ricos e famosos, sempre se refere à riqueza, estilo de vida luxuoso, aparência acima da média, parceiros muito atraentes, quão habilidosos são e assim por diante. Como conseqüência, muitas pessoas são atraídas para esse tipo de personalidade. De fato, as pessoas tentam imitar seus heróis e desejam ser como eles.

Nas populações clínicas, apenas cerca de 2% a 16% das pessoas são diagnosticadas com esse distúrbio. Muito mais pessoas têm traços significativos de NPD! De fato, há evidências significativas de que a incidência de narcisismo em nossa sociedade aumentou substancialmente nas últimas duas décadas.

Estudo de caso de raiva narcisista

Um ex-colega de trabalho meu (Sr. X) com características significativas do NPD me contou uma história. Ele estacionou em frente a um restaurante asiático caro e movimentado no meio da CDB e entrou no restaurante esperando jantar com seu parceiro sem fazer uma reserva.

O Sr. X solicitou uma mesa de sua escolha e disse a um dos trabalhadores que queria que seu carro estivesse com manobrista.

O trabalhador disse a ele que eles não têm estacionamento com manobrista e que o restaurante está lotado. Foi nesse ponto que o Sr. X entrou em uma raiva narcisista.

O Sr. X gritou no alto de seus pulmões "você não sabe quem eu sou" e começou a bater no balcão da frente com os punhos e as palmas das mãos e insistiu em falar com a manjedoura.

Quando a manjedoura chegou, ele abusou dela e de sua equipe por incompetência. O Sr. X insistiu que ele e seu parceiro estivessem sentados em uma mesa claramente marcada como "reservada" e que os funcionários estacionassem seu carro para ele.

O proprietário sucumbiu às suas exigências e sentou-o na mesa já reservada de sua escolha e estacionou o carro para ele. Em poucos minutos ele estava rindo e com um humor vitorioso.

Quando a entrada chegou, o Sr. X estava agindo como se nada tivesse acontecido.

De acordo com a Aliança Nacional para Doenças Mentais (NAMI), o BPD e o NPD realmente têm uma taxa de co-ocorrência de cerca de 25% (Greenstein, 2017).

As semelhanças entre BPD e NPD incluem:

  • Ambos são considerados distúrbios ao longo da vida,
  • Ambos os distúrbios são caracterizados pelo medo do abandono, e
  • A necessidade de atenção constante,
  • Pessoas com DBP e DNP não respondem bem ao tratamento com medicação psicotrópica,
  • A falta de preocupação com a forma como seu comportamento afeta os outros,
  • Ambos requerem psicoterapia a longo prazo com chances limitadas de mudança ou sucesso em comparação com outros distúrbios, como depressão e ansiedade,
  • Uma luta constante com o trabalho, a família e as relações sociais,
  • Exibindo comportamentos excessivamente emocionais, erráticos ou autodramáticos.

(

Diferença entre

, 2018 e Greenstein, 2017).

As diferenças entre BPD e NPD incluem:

  • Mais homens tendem a ser narcisistas, enquanto mais mulheres tendem a ser diagnosticadas com DBP,
  • As pessoas com NPD esperam que a vida de outras pessoas gire em torno delas, enquanto as pessoas com BPD dedicam suas vidas a outra pessoa,
  • As pessoas com DBP tentam freneticamente evitar o que consideram abandono, enquanto as pessoas com DPN têm maior probabilidade de abandonar outras pessoas,
  • Os narcisistas acreditam que são especiais e que só podem ser entendidos por outras pessoas de alto status. Em contraste, as pessoas com DBP se sentem incompreendidas e maltratadas.

(

Diferença entre

, 2018 e Greenstein, 2017).

Empatia em pessoas com NPD e DBP

A seção a seguir desta resposta se concentrará na empatia. Muitas pessoas lutam para entender a empatia. Vou definir o processo de empatia e esclarecer se as pessoas com NPD e DBP têm a capacidade de simpatizar com os outros.

Empatia

Empatia pode ser simplesmente definida como a capacidade de compartilhar e entender as emoções dos outros. O nível de empatia que uma pessoa sente pelos outros é influenciado por seus genes, pela soma de suas experiências e por seu cérebro. Ou seja, certas áreas do nosso cérebro foram associadas à nossa capacidade de simpatizar com os outros.

Narcisismo e empatia

A crença comum de que pessoas com transtorno de personalidade narcisista não são capazes de empatia é incorreta. Eles têm a capacidade de simpatizar e entender o estado emocional de outras pessoas. Pessoas com NPD não podem sentir empatia positiva ou apego emocional a outras pessoas.

De fato, pessoas com DNP têm boas habilidades empáticas cognitivas. Eles precisam de habilidades empáticas para entender melhor o que sua vítima em potencial está sentindo, para que possam tirar proveito delas.

Transtorno da personalidade borderline e empatia

Em seu artigo, Fertuck (2009) sugere que pessoas com DBP são capazes de sentir empatia positiva. De fato, ele afirma que, quando não estão enfrentando estresse emocional significativo, têm uma capacidade aprimorada de sintonizar as emoções de outras pessoas com base apenas no contato visual.

Por outro lado, clínicos e autores como Shari Schreiber afirmam que pessoas com DBP são incapazes de controlar os impulsos, não têm remorso e capacidade de empatia.

Acredito que algumas pessoas com DBP são capazes de empatia e de fato empatia positiva. Eu também acredito que outras pessoas com DBP não são capazes de estabelecer empatia positiva.

Espero que minha resposta não tenha sido longa demais e você tenha achado informativo. BPD e NPD são condições complexas.

Kamal

Referências:

Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Transtornos da personalidade. No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Quinta Edição, ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing Inc.

Fertuck, E. (2009). Borderline "Empathy" Revisited. BPD e "mente nos olhos". Hoje Psicologia. Visto em 28/07/2019, em:

Revisitada a “empatia” fronteiriça

Greenstein, L. (2017). Entendendo o Transtorno da Personalidade Borderline. Aliança Nacional de Saúde Mental. Visto em 28/07/2019, em:

https: //www.nami.org/Blogs/NAMI -...

Salters-Pedneault,

K. (

2019). Critérios para diagnóstico de transtorno de personalidade borderline (DBP). Muito bem, vista em 28/07/2019 às:

https: //www.verywellmind.com/bor ...

Diferença entre

, (2018). Diferença entre Borderline e Narcisistic Personality Disorder. Visto em 28/07/2019, em:

https: //theydiffer.com/differenc ...

Para um olho destreinado, pode ser difícil distinguir pessoas que têm Transtorno da Personalidade Narcísica de pessoas com Transtorno da Personalidade Borderline. Isso é especialmente verdade se você estiver tentando ter um relacionamento íntimo com alguém com um desses diagnósticos.

A maior parte da confusão vem de quatro coisas básicas que as pessoas com esses dois diagnósticos têm em comum.

  • Falta de Relações com Objetos Inteiros.
  • Falta de Constância de Objetos.
  • Reações emocionais extremas quando acionadas.
  • Dificuldade em manter relacionamentos íntimos estáveis ​​e normais.

No entanto, NPD e BPD são realmente bastante diferentes. As pessoas que lutam com esses dois distúrbios têm vulnerabilidades diferentes, desejos e medos diferentes, defesas diferentes e usam estratégias de enfrentamento muito diferentes.

Aqui está uma breve visão geral de suas diferenças:

  • Questões principais

NPD:

Autoestima instável com vergonha subjacente sobre o eu. Procurando suprimentos narcisistas que aumentem sua auto-estima. Falta de empatia emocional.

BPD:

Sentido instável de identidade com medo subjacente de ser inerentemente amável. Procurando amor incondicional e reparação. Parece inadequado lidar com as responsabilidades dos adultos.

  • Medos

NPD:

Perda de status, sendo exposta como uma humilhação pública falsa.

BPD:

Perda de amor, rejeição, ser abandonado ou engolido pelas necessidades emocionais da outra pessoa.

  • Desejos

NPD:

Sucesso e alto status.

BPD:

Amor incondicional e reparador.

  • Divisão

NPD:

Especial vs. Sem Valor

BPD:

Tudo de bom vs tudo de ruim

Vejamos uma situação comum de namoro que as pessoas com NPD e as pessoas com DBP podem encontrar desencadeia sua raiva e insegurança. Observe os diferentes padrões de pensamento e os diferentes problemas subjacentes que surgem.

The Blind Date-1

Katie e Jared nunca se conheceram. Um amigo em comum os consertou. Eles concordaram em se encontrar às 20h em um restaurante local. Jared tem NPD.

Katie está 15 minutos atrasada. Nesses 15 minutos, Jared deixa de se sentir prazerosamente animado e ansioso para conhecer Katie e sentir-se constrangido por ficar ali, obviamente esperando por alguém. Ele pensa consigo mesmo:

E se ela não vier? Estou de pé em frente a todo o restaurante? Isso é tão embaraçoso. Eu vejo pessoas me olhando. Eles provavelmente estão rindo e pensando: Olhe para aquele perdedor!

Jared vai de uma antecipação prazerosa e se sente autoconfiante, preocupado e autoconsciente, a sentimentos de vergonha e fúria. Quando Katie finalmente chega, ele fica furioso e narcisisticamente ferido e diz:

Você é um b * tch imprudente! Quem você acha que está me fazendo esperar assim? Você me deve um enorme pedido de desculpas e, se não for bom o suficiente, nosso encontro acabou agora. Você pode sentar aqui enquanto eu ando

longe

e envergonhá-lo na frente de todo o restaurante e ver como você gosta!

Data cega-2

Janie e Eduardo foram consertados por amigos. Janie tem BPD. Janie chega primeiro, pede um vinho branco e espera por Eduardo. Após 10 minutos, ela fica preocupada. Enquanto ela espera, suas antigas inseguranças são acionadas. Ela começa a se sentir infeliz e desesperada e pensa:

E se ele nunca aparecer? E se ele visse uma foto minha online e decidisse que eu não era bonita o suficiente para ele? E se eu estiver sendo abandonada por alguém melhor e ele não se importar o suficiente para me mandar uma mensagem dizendo que não está vindo?

Após alguns minutos disso, Janie entrou em pânico furioso. Parece uma repetição de cada vez que ela se sente abandonada por um homem.

Eduardo entra pela porta, corre para Janie e diz exatamente a coisa certa para difundir a situação e tranquilizar Janie:

Oh meu Deus! Sinto muito por estar atrasado! Eu fui pego no trânsito e meu celular morreu. Eu não conseguia nem mandar uma mensagem para você. Você é tão bonita! Eu me sinto tão sortudo que você esperou por mim. Eu vou te compensar.

Jared e Janie precisam esperar 15 minutos e ficam inseguros e zangados com o encontro às cegas. No entanto, Jared está preocupado principalmente em parecer ridículo na frente dos outros clientes e perder o respeito. Ele está furioso porque se sente envergonhado e desrespeitado por sua data. Ele responde de uma maneira tipicamente narcisista, desvalorizando-a com raiva e em voz alta.

Janie não estava focada nas opiniões dos outros clientes sobre ela. Seus piores temores de ser feia, amável e abandonada foram desencadeados pelo atraso de seu encontro. Sua raiva desapareceu assim que o comportamento de Eduardo deixou claro que seus piores medos não estavam acontecendo e ela começou a se sentir desejada e atraente novamente.

Punchline:

Enquanto as pessoas com DBP e DNP compartilham certas dificuldades, como a falta de relações inteiras e constância de objetos, elas têm diferentes motivações subjacentes para suas ações e reações.

A2A

Elinor Greenberg, PhD, CGP

Na prática privada em Nova York e o autor do livro:

Adaptações Borderline, Narcisista e Esquizóide.

www.elinorgreenberg.com