Existe diferença clinicamente reconhecida entre dependência de substância e dependência de substância?

Esta é uma excelente pergunta.

Dependência de substância é uma resposta corporal normal a um produto químico viciante. Pessoas muito mais espertas do que eu na Universidade Johns Hopkins

substância descrita, ou dependência química

como "o termo médico usado para descrever o abuso de drogas ou álcool que continua, mesmo quando problemas significativos relacionados ao seu uso se desenvolvem". Com base em sua definição, especularia que “problemas significativos” são dependência física. Essa é a depressão que acompanha o uso prolongado de drogas, abstinências físicas. Basicamente, todas as coisas negativas que surgem após a primeira semana ou duas do fim do uso de drogas. Como descrevi em um post anterior, a dependência química é responsável pela primeira camada de desejos (

desejos físicos

)

Agora o vício, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina do Vício (

ASAM

) é uma “doença crônica primária de recompensa, motivação, memória e disfunção do circuito relacionado, levando a manifestações biológicas, psicológicas, sociais e espirituais características. Isso se reflete em um indivíduo que busca patologicamente uma recompensa e / ou alívio pelo uso de substâncias e outros comportamentos. ” Ou, como eu disse, o vício é uma confusão fundamental, ou mal-entendido, entre

prazer e felicidade

.

Esta não é inteiramente uma abordagem convencional dos tópicos discutidos. O que é amplamente aceito é que o vício é uma doença mental, muitas vezes pode ser o sintoma de outra doença mental subjacente. O que isso significa, na minha opinião, é que qualquer pessoa pode se tornar quimicamente dependente de drogas ou outras substâncias, mas nem todo mundo se tornará um viciado.

Em alguns casos, pode ser como a pergunta: o que aconteceu primeiro com a galinha ou o ovo? Eu acredito que os viciados podem nascer viciados, pelo menos esse foi o meu caso. Meu “vício” se manifestou de várias maneiras antes que as drogas fizessem parte da equação. Algumas das outras áreas da minha juventude incluem: comer habitualmente quando criança (eu era o garoto gordo), videogame (eu jogaria por cinco, seis ou sete horas por vez), pornografia e hiper-sexualidade (você pode usar sua imaginação para essa) e, mais tarde, na vida, ela se manifestaria no trabalho.

O vício em uma substância, ou distúrbio do uso, está relacionado a alterações no cérebro depois que um indivíduo suscetível é exposto a uma substância que leva ao uso continuado dessa substância repetidamente, apesar de causar danos pessoais. Dependência física de uma substância significa que há sintomas de abstinência se a substância for descontinuada abruptamente. Dependência e dependência física podem andar juntas, como na dependência de opiáceos. Só pode haver dependência, como na dependência de cocaína e anfetamina, ou pode haver dependência sozinha, o que acontece com os betabloqueadores para pressão alta, por exemplo.

A dependência de uma substância é marcada pelo fato de alguém estar sujeito a uma síndrome de abstinência física ou psicológica pela interrupção abrupta de uma substância. Portanto, alguém pode ser dependente de analgésicos opióides, que são prescritos e tomados para uma condição real. Se a condição não exigir mais esse tratamento, o médico reduzirá gradualmente a dose para que a síndrome de abstinência não seja sentida. Normalmente, essa redução da dose ocorre sem intercorrências e não é seguida por desejos pelo medicamento ou por um desejo urgente de obter e usar mais. A dependência de vários medicamentos usados ​​na medicina é uma ocorrência bastante comum e geralmente não é considerada um problema.

O vício pode ser visto como "dependência mais dano". A dependência não precisa ser puramente física - pode ser psicológica -, portanto, a retirada pode consistir em humor e irritabilidade, por exemplo.

A parte de "dano" surge quando as pessoas começam a negligenciar outras partes de sua vida diária, a fim de obter e usar drogas. Podem ocorrer danos a relacionamentos, problemas de saúde, dificuldades financeiras e problemas de emprego e / ou acomodação. Em casos extremos, as pessoas podem recorrer a atividades criminosas para financiar a compra de drogas. Depois que a balança entra no espectro de "danos", a pessoa é considerada viciada.

Transtorno por uso de substâncias é uma condição que se pode ter de maneira leve, moderada ou severa. A maioria das pessoas que a possui simplesmente amadurece - embora esse processo possa levar anos. Os hábitos são difíceis de quebrar e vários esforços para mudar comportamentos podem ser necessários antes que alguém pegue o jeito.

Muitas pessoas que se recuperam do distúrbio do uso de substâncias escolhem moderação ou apenas se abstêm da substância com a qual tiveram problemas. Isso ilustra que a idéia de mudanças permanentes no cérebro subjacentes ao vício "vitalício" é defeituosa: na verdade, temos extensos estudos de neuroimagem que mostram que o cérebro é "plástico" e se adapta ao longo do tempo.